As alterações na qualidade da pele, e a consequente perda da tonicidade do tecido, são um dos mecanismos fundamentais do envelhecimento cutaneo . 

A escassez e a diminuição da atividade dos fibroblastos conduzem a uma diminuição da resistencia e elasticidade da pele. Os vários constrangimentos mecânicos da atividade muscular devido à expressividade conseguem fraturar uma derme enfraquecida por estas alterações. Este é o mecanismo da formação de rugas. 

Isto pode ser ilustrado da seguinte forma: 

Uma pele jovem é como um lenço de seda. Pode-se amarrotar as vezes que se quiser, pois ele fica lisinho novamente assim que é desdobrado. 

Uma pele envelhecida é uma folha de cartão. Depois de a ter amassado, será muito difícil torna-la lisa.

Globalmente, a perda de elasticidade cutânea leva à flacidez, enquanto a diminuição da resistência é antes a causa das rugas, que são cicatrizes reais da fratura da derme. 

A diminuição da tonicidade da pele, responsável pela flacidez do rosto, pelo ar cansado e alteração de contornos, pode ser tratada com uma nova técnica regenerativa: ultrassons focados de alta intensidade (HIFU: Hight Intensity Focused Ultrasound)

Ultrassons são ondas que geralmente passam através de tecidos biológicos sem produzir quaisquer efeitos. Uma das suas aplicações médicas mais conhecidas é a ecografia. 

Quando estes ultrassons são orientados de forma convergente graças a um transdutor, toda a sua energia irá concentrar-se num ponto muito preciso. Irão produzir um efeito térmico na derme ou na hipoderme, consoante for a profundidade selecionada. Irão criar impactos de termocoagulação que irão sarar ao se retraírem, dando origem a muitos pontos de ancoragem que irão suportar o tecido da pele.

Será alcançado um efeito de alisamento e de tensão na superfície da pele, combinado com uma textura melhorada. 

A estimulação fibroblástica enriquecerá a pele com fibras de colagénio e de elastina.

O tratamento com ultrassons focados de alta intensidade é, portanto, essencialmente regenerativo. 

A flacidez cutânea, corporal ou facial, pode ser tratada. Numerosas publicações médicas também mostraram uma melhoria nas rugas superficiais, especialmente à volta dos olhos.

Como qualquer tratamento regenerativo, os efeitos não são imediatos. Será preciso aguardar um mês para começar a ver os primeiros resultados, e 3 a 4 meses para ver o efeito completo. 

Ultrassons focados de alta intensidade não são usados apenas para tratar a laxidez da pele. Quando administrados na profundidade da hipoderme, ao nível da camada de gordura, reduzem o panículo adiposo pelo mecanismo da apoptose. Esta indicação será objeto de um artigo à parte. 

Contudo, iremos compreender o partido que se pode tirar da associação das diversas profundidades de tratamento quando for o caso de se tratar um queixo duplo ou uma adiposidade localizada, juntamente com perda de tonicidade cutânea. 

A nível prático, existem 6 transdutores diferentes, permitindo tratar a profundidades de 1.5 / 3 / 4.5 / 6.5 /9.5 e 13 mm. 

Os pontos de termocoagulação estão localizados sob a superfície da pele. Portanto, não se irá verificar nenhuma queimadura, mas apenas vermelhidão que passará em 48 horas. Também não haverá necessidade de se proceder a qualquer alteração da vida social. 

O protocolo de tratamento será o seguinte:

Tratamento inicial seguido de um tratamento de reforço 3 à 4 meses mais tarde. 

Após o que, de 6 em 6 meses se irá proceder à manutenção 

Com os HIFU, dispomos de um tratamento seguro, praticamente isento de efeitos secundários, e que não requer qualquer afastamento social. 

Permite tratar todas as zonas do rosto e do corpo, nomeadamente o pescoço, os braços e a parte interna das coxas, regiões anatómicas para as quais carecíamos de tratamentos realmente eficazes, até ao momento.