Les altérations de la qualité de la peau , et la perte de tonicité des tissus qui en résulte, constituent un des  mécanismes fondamentaux du vieillissement cutané . 

La raréfaction et la baisse d’activité des fibroblastes entrainent une diminution de la résistance et de l ‘élasticité de la peau .  Les différentes contraites mécaniques de l ‘activité musculaire due à l ‘expressivité en arrivent à fracturer un derme affaibli par ces altérations . C ‘est le mécanisme de formation des rides . 

On peut illustrer celà de la manière suivante : 

Une peau jeune est comme un foulard de soie . On peut le froisser tant que l’on veut , il redevient lisse dès qu’il est déplié . 

Une peau agé est une feuille de carton . Après l’avoir froissée , on aura bien du mal à la relisser .

Au total , la perte d’élasticité de la peau entraine la flacidité, alors que la diminution de la résistance est plutot à l ‘origine des rides , qui sont de véritables cicatrices  de fracture du derme . 

La diminution de la tonicité cutanée , responsable de l’aspect affaiscé du visage , de l’air fatigué et de l ‘altération des contours , peut etre traitée avec une nouvelle technique régénérative : les ultrassons focalisés de haute intensité  ( HIFU :Hight Intensity Focused Ultrassons )

Les ultrassons sont des ondes qui traversent habituellement les tissus biologiques sans produire d ‘effets .Une de leurs applications médicales les plus connues est l ‘échographie . 

Lorsque ces ultrassons sont orientés de maniére convergente grace à un transducteur , toute leur énergie va etre concentrée en un point trés précis .Ils vont produire un effet thermique dans le derme ou l hypoderme, en fonction de la profondeur sélectionnée . Ils vont créer des impacts de thermo coagulation qui vont cicatriser en se retractant , donnant naissance á de nombreux points d’ancrage qui vont soutenir le tissu cutané .

On obtiendra un effet de lissage et de tension à la surface de la peau , associé á une amélioration de la texture . 

La stimulation fibroblastique va enrichir la peau en fibres de collagène et d ‘ élastine .

Le traitement par les ultrassons focalisés de haute intensité  est  donc essentiellement régénératif . On peut traiter le relachement cutané , corporel ou facial  . Les nombreuses publications médicales ont montré aussi une amélioration des rides superficielles , notamment autour des yeux .

Comme tous les traitements régénératifs , les effets ne sont pas immediats . Il faut attendre un mois pour commencer a voir les premiers résultats , et 3 à 4 mois pour voir l effet complet . 

Les ultrassons focalisés de haute intensité ne servent pas seulement à traiter la laxité cutanée . Lorsqu’ils sont administrés dans la profondeur de l hypoderme , au niveau de la couche graisseuse , ils permettent de réduire le pannicule adipeux par le mécanisme de l apoptose . Cette indication fera l objet d’un article à part . 

On comprend toutefois le parti qu l ‘on peut tirer de l association des diverses profondeurs de traitement lorqu’il s ‘agira de traiter un double menton ou une adiposité localisée accompagnée de perte de la tonicité cutanée . 

Sur le plan pratique ,on dispose de 6 transducteurs différents , permettant de traiter à des profondeurs de 1.5 / 3 / 4.5 / 6.5 /9.5 et 13 mm . 

Les points de thermocoagulation se localisent sous la surface cutanée . Il n y aura donc pas de brulure , simplement des rougeurs qui passeront en 48 h . Il n est pas nécéssaire de prévoir une éviction sociale . 

Le protocolede traitement sera le suivant :

Traitement initial suivi d’un traitement de renforcement 3 à 4 mois plus tard .  Puis on fera un traitement d’entretien tous les 6 mois . 

Au total , on dispose avec les HIFU d’un traitement sur , pratiquement dénué d’effets secondaires , et ne necessitant pas d’éviction sociale . 

Il permet de traiter toutes les zones du visage et du corps , notament le cou , les bras et la partie interne des cuisses , régions anatomiques pour lesquelles on manquait  de traitements réellement efficaces jusqu’à maintenant .