Certains mots paraissent chargés d'un potentiel négatif . Ils effraient, et cette peur qu'ils engendrent  , par un curieux effet de l'imagination , augmente d'autant leur image négative . Botox est un de ces mots . Nous nous en rendons compte tous les jours , lorsque des patientes nous disent : “ tout , mais pas de Botox “

Nous nous sommes demandés  d'ou vient cette peur parfois irrationnelle d'un traitement finalement très sur et qui a fait ses preuves . Plusieurs éléments peuvent nous aider à trouver une  réponse . 

1º ) Tout d'abord il y a la nature même da la substance : le public sait que le Botox  , c'est de la toxine botulinique , une proteine sécrétée par la bactérie Clostridium Botulinum , qui a pour effet de paralyser les muscles de l'organisme . Mais il faut se souvenir que les effets mortels de cette intoxication sont dus à la très grande quantité de toxine produite . Un traitement de Botox utilise de 50 à 60 unités  . La dose mortelle est à 10 000 unités . Il faut 200 doses thérapeutiques pour faire une dose léthale . Le simple paracetamol n'a pas cette marge de manoeuvre . Une hépatite cytotoxique tres grave peut survanir avec des doses correspondant à 4 fois la dose normale . Idem pour l'aspirine et bien d'autres médicaments . On peut rappeler ici que la toxine botulinique  est utilisée à des fins thérapeutiques depuis plusieurs décénies . Bien avant qu'on ne remarque son effet sur les rides , elle a permis de traiter le blépharospasme  , le torticolis spasmodique , le strabisme , ect . 

2º) On accuse souvent le Botox de crimes dont il est innocent . Lorsqu'on voit des lèvres trop gonfflées ou des pomettes trop prononcées , on a tendance à désigner un coupable : le Botox . Or , ce sont les fillers ( acide hyaluronique , hydroxy apatite , ou autres ) qui , lorsqu'ils sont utilisés sans discernement , sont à l'origine ces volumes excessifs . On ne le dira jamais assez : le Botox n'est pas un volumiseur . Il relache les muscles et , de ce fait , améliore les rides d'expression . C'est un exellent produit , sur , efficace . Un point mériterait d'être amélioré : sa durabilité .  L'effet se maintient 5 ou 6 mois maximum . 

Il est irremplaçable pour traiter les rides de la partie supérieure du visage . Il est beaucoup plus anecdotique dans la moitié inférieur , qui est le domaine électif des produits de comblement ou fillers . 

Le  Botox est très efficace pour traiter l'hypersudation des aisselles . On peut l'utiliser avec succès pour réduire la seborrhée des peaux grasses. Dans ce cas , il est administré en injections intradermiques , selon la technique de mésothérapie . C'est le méso-botox . Il améliore  nettement les peaux à  tendance acnéique. . On peut même faire disparaitre certains maux de tête dus aux contractions musculaires . 

Voici donc le Botox , ou plutot la toxine botulinique , subtile , protéiforme , irremplaçable . Elle se décline en 3 principaux noms commerciaux : Botoxº  l'américain ( = Vistabelº ) , Dysport º l'anglais ( = Azzalure º ) , Xeomin º l'allemand ( = Bocouture ) . Les gros laboratoires pharmaceutiques sont des dinosaures qui se dévorent entre eux : nos flacons changeront peut-être de nationalité . 

C'est un traitement que les médecins adorent car , lorsqu'il est effectué selon les règles , il ne marque pas le patient et n'induit pas d'effets secondaires  ( on peut mentionner de très rares maux de tête , disparaissant rapidement ) . Sa réalisation est rapide . Certains praticiens marquent les points d'injection à l'aide d'un crayon dermographique , d'autres pas . J'ai , pour ma part , l'habitude de les marquer de manière très soigneuse , d'en effacer certains pour les renoter 1 millimètre plus loin . Bref , d'être méticuleux jusqu'à la bêtise .  Simple manifestation de névrose obsessionnelle .  

On peut éventuellement revoir les patientes 15 jours après pour évaluer les résultats et faire une retouche . 

Un traitement si simple et si dépourvu de danger , il doit bien y avoir une raison pour que les patientes ne le plebiscitent pas plus ( il me faut tout de même relativiser mon discours : nous utilisons beaucoup la toxine botulinique à Thalassa ) Son prix , peut-être ? 100 euros par zone . Il existe 3 zones anatomiques de la partie haute du visage qui peuvent être traitées, ensemble ou indépendament l'une de l'autre . 

La zone glabellaire :  qui donne naissance à la ride glabellaire , aussi appelée ride du lion . C'est cette ride verticale au milieu des sourcils qui donne un air préocupé . Elle est parfois si profonde qu'il faut faire un traitement complémentaire de comblementpar l'acide hyaluronique , mais toujours après avoir relaché le muscle par le Botox . 

La zone frontale : responsable des grandes rides horizontales du front . 

La zone de la patte d'oie : responsable des rides autour des yeux . Le traitement permet de lisser cette zone , mais aussi d'agrandir le regard . 

Il existe deux autres zones anatomiques , situées dans la moitié inférieure du visage , qui méritent d'être individualisées . 

La zone plathysmale  : responsable du cou de poulet . Le botox relache ces deux cordes  musculaires tendues entre la machoire et le bas du cou .

La zone du masseter : elle peut être traitée lorsque l'hypertrophie de ce muscle élargit la machoire et lui donne un aspect trop masculin .  

J'ai fini mon plaidoyer . J'espère avoir réussi à rétablir certaines vérités et démystifier un traitement à la réputation injustement sulfureuse . 

Pour finir ,  je vais vous faire une petite confidence : celle de mon point de Botox préféré .  C'est celui qui , sur la queue du sourcil , permet de relever la partie externe de celui ci et donc de l'horizontaliser .  Cela donne des regards mystérieux et profonds comme la nuit . C'est le moment magique où la médecine flirte avec la poésie . Instant à ne pas négliger , il n'est pas si fréquent .